夹腿综合征又称情感交叉腿综合征,是儿童的一种以夹腿为主要特征,并不断摩擦会阴部的习惯性不良动作。以1~3岁女孩多见,女孩发病率高于男孩。一般几天发作1次,严重者1d可发作数次,病程数月至1年以上。病因尚不完全清楚。有学者认为是一种婴幼儿生长发育时期出现的短暂行为问题;也有专家认为与神经系统紊乱有关,发现患儿尿氨基酸升高,血铁蛋白降低,由于铁的缺乏,使铁依赖酶单胺氧化酶活性降低,引起儿茶酚胺代谢异常,多巴胺水平增高;还有文献报道此病与雌激素水平有关;此外临床发现外阴、阴道炎症是导致夹腿综合征的常见诱因。由于炎症刺激引起会阴部瘙痒感而产生摩擦,摩擦使外生殖器官敏感部位受到刺激引起性本能活动。患儿从中体验到一种快感,使之重复发生,从而形成夹腿习惯。农村患儿多于城市,其主要原因为卫生条件相对较差,穿开裆裤随地而坐,导致病原菌感染;另外肥胖.外阴透气性差,长期处于潮湿的环境,有利于病原菌的生长,导致炎症;生活方式简单,平时多以强制卧床或限制活动为多,或独处玩耍,与之沟通较少也是其诱因。外阴、阴道炎症可能是导致儿童夹腿综合征的一个重要因素,所以治疗局部外阴炎症,加强外阴护理很重要。确保患儿外阴清洁、透气、干爽是避免外阴不适诱发其夹腿的重要因素;另外改变患儿单调的生活方式,多给予关心,减少独处时间也很重要,因此要求家长多与儿童交流,分散其注意力,睡前做些游戏使其疲劳时即刻上床入睡,醒后立即起床;此外,患儿夹腿时不要生硬打断其行为,不要打骂孩子,以鼓励和分散注意力为主。长时间夹腿会对孩子心理造成不良影响,并且有可能引起性发育超前,因此应积极治疗。
女童外阴阴道炎是一种常见的小儿妇科疾病,其发病率高,严重影响小儿健康。女童外阴皮肤粘膜薄,外阴PH值偏碱性,不利于有利菌群生长,外阴缺乏雌激素的保护,阴道短小且与尿道和肛门口近容易被尿液、汗液、粪便污染,加之女童自身免疫功能差等原因均是外阴阴道炎高发的主要原因。 得了阴道炎的成人妇女,都会选择自己吃消炎药和用药水浸泡等方法来治疗。但小孩子得了这种病,家长千万不可私自用这种方法来帮小孩治疗。由于女童特殊的生理解剖结构,这些孩子多数正处于生长发育阶段,所以一些药物可能会干扰孩子身高生长和性发育,加之女童的上药方法和护理方法绝对与成人不同,因此如家长发现孩子身体有异样就需要及时到医院就医,不要因为怕被耻笑而耽误病情害了孩子。
幼女外阴阴道炎是小儿妇科中的常见病。由于种种原因,临床治疗十分棘手,疾病经久难愈。长期的疾病困扰,不仅使患儿身心备受伤害,同时,也让家长们焦急万分。该病好发于3~8岁幼女,夏季多见,病程约1~6个月,也有的长达两年或以上。患儿常自觉外阴痒痛,一般无尿频、尿急、尿痛,无全身症状。体检见外阴阴道口潮红充血,有或无异常分泌物,分泌物常伴有异味。由于幼女的内外生殖器尚未发育成熟,雌激素缺乏,阴道黏膜薄而无皱襞,加上细胞内糖原缺乏,阴道酸度低,自然防御能力低下,因此容易受到各种病原体和刺激物的侵袭而发生感染。倘若平时不注意保持外阴清洁,特别是每次解大便后,擦拭肛门方法不当,容易使大便污染外阴,感染就在不知不觉间发生了。幼女外阴阴道炎,一般是先有阴道炎,继而炎症产生的分泌物刺激幼女缺乏阴毛保护的外阴部,遂出现外阴炎。幼女外阴阴道炎,为何经久难愈1.治疗延误患儿由于年龄过小,没有疾病防治的意识,发病初期,她们常不能及时清楚地向家长表达自己的不适,等到家长发现孩子老是搔抓或摩擦会阴,或内裤上有分泌物,且外阴发红时,往往已经延误了治疗的最好时机。2.病原体复杂多变幼女外阴阴道炎多由直接或间接接触引起,它的致病病原体多种多样,且与成人的不尽一致,其中大多数是条件性致病菌,如大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等,少数为淋球菌、支原体、真菌感染。更令人头痛的是,幼女外阴阴道炎常常合并两种或两种以上病原体感染。3.选择药物困难导致幼女外阴阴道炎的条件致病菌,其药敏试验经常对多种抗菌药物耐药,而在选择敏感抗菌药物时,儿童又有许多禁忌,比如喹诺酮类药物对骨骼发育可能存在影响,氨基糖甙类药物具有耳毒性和肾毒性等。还有一个问题是,由于细菌培养的分泌物取材不能直接在幼女阴道进行,阴道口的分泌物又很容易受体表病菌污染,因而细菌培养结果的参考意义有限,这也在一定程度上加大了临床治疗的难度。4.外洗治疗困难成年女性的阴道炎,采取适当的药物冲洗阴道,使病菌和分泌物充分排出,对疾病的治愈至关重要。但幼女外阴阴道炎,很难做到这一点。此外,目前市场上妇科常用的外洗药物,所配套的冲洗管都是成人用的,适合幼女使用的小型冲洗管却没有。5.其他原因治疗上,还需考虑幼女外阴阴道炎合并其他疾病的情况。有文献报道,一患儿玩耍时,一粒黄豆不慎进入阴道,由于阴道异物的存在,外阴阴道炎长期不愈,后经直肠触诊,发现并取出异物后,外阴阴道炎方才根治。另有报道,一患儿因蛲虫感染,晚上肛门括约肌松弛,蛲虫爬出肛门,钻入阴道,致使外阴阴道炎长期不愈,后经驱虫治疗,顽疾才得以治愈。幼女外阴阴道炎,防胜于治家有小女儿,家长应该从以下几个方面做好幼女外阴阴道炎的预防工作。 1.保持外阴清洁家长帮女婴洗澡前,要彻底清洗双手。幼女大便后,应沿远离阴道方向擦拭肛门,以防大便污染阴道口。 2.及早给孩子穿连裆裤诚然,小孩穿开裆裤把大小便都比较方便,尤其在农村,小孩穿开裆裤的现象仍很普遍,但女婴穿开裆裤席地玩耍并不卫生,也容易使异物进入阴道,因此,家长应及早给孩子穿连裆裤。 3.教会孩子简单的防护知识家长应从小教育幼女讲卫生,勤洗手,不要玩弄外阴,不要随便席地而坐。 4.发现异常及时就医家长一旦发现小孩搔抓或摩擦外阴,或外阴发红,且伴有分泌物时,就应该及时带她去正规医院就诊。
4岁以下儿童便秘诊断标准: 至少符合下列2项条件,并持续1个月: (1)每周排便2次或不到2次; (2)能够自行排便后每周至少有1次大便失禁; (3)有大量粪便滞留史; (4)排便疼痛或排便困难史; (5)直肠内有巨大的粪块; (6)排出的粪便粗大以至于堵塞厕所下水道。 4岁-18岁儿童便秘诊断标准 符合下列2项或以上,症状每周至少1次,持续2个月以上,但诊断为肠易激综合征的依据不足: (1)每周排便2次或不到2次; (2)每周至少有1次大便失禁; (3)有大量粪便滞留史或有与粪滞留有关姿势; (4)排便疼痛或排便困难史; (5)直肠内有巨大的粪块; (6)排出的粪便粗大以至于堵塞厕所下水道。 除少见器质性病变,便秘常见原因主要是 食物成分不当和肠道功能紊乱:如果小儿偏食,喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,或者饮食过于精细少渣,食物中纤维素太少以及液体摄入不足,常常会便秘。 导致肠道功能紊乱常见原因为生活不规律,没有养成按时排便的习惯,未形成按时排便的条件反射。 治疗:第一步:儿童排便习惯训练 养成肠道运转与排空的节律,排便习惯训练常常开始于出生后的第27个月前后,要备有适合儿童用的马桶,如果用大人的马桶,中间的马桶盖要覆盖上小孩子用的,给孩子的脚下垫合适高度的板凳,让孩子感觉更稳当和安全。规律上厕所的时间,鼓励孩子在进食后30分钟内坐马桶5-10分钟,特别是早餐后孩子更容易排便,每天1-2次。只要坐马桶就给予表扬或关注,即使没有排便。 第二步:帮助儿童建立合理的饮食结构 足量饮水(1岁以上的孩子,足够的水是指每天喝最少500mL或者更多的水或者其他液体(不包括牛奶)),增加膳食纤维的摄入(谷类、薯类、蔬菜、水果等)、增加运动、摄入富含山梨醇的水果(西梅、梨等水果富含山梨醇,有改善便秘的作用)。 第三步:运用一些非刺激性缓泻剂的应用 包括聚乙二醇、乳果糖等,在应用缓泻剂的同时,给予排便习惯的训练,直到自己能规律上厕所至少3个月之后,再和医生讨论减少或停用缓泻剂,是比较合理的。父母常常担心这些药物的副作用,如果按照医生的推荐,正确的使用轻泻剂不会增加今后出现便秘的风险;恰恰相反,仔细地使用轻泻剂能够打断“排便疼痛—憋大便”的恶性循环,预防便秘的导致长期问题。
儿科常用药物的味道【一】 抗感染类 再林,阿莫仙甜的,好喝。 “奥先冲剂-阿莫西林克拉维酸钾7:1”奶香口味,可以说独特了 头孢氨苄颗粒是天津太平洋制药有限公司产的小儿愿意服,味甜,别的产地不愿意服 头孢羟氨苄片淡淡的味道, 力欣奇(头孢羟氨卞):微甜 头孢泊肟干混悬剂 芳香气味味甜 头孢它美脂颗粒 微甜 克比力(头孢拉定冲剂):还行,好喝 达力芬(头孢克肟):橙汁口味,深受小朋友喜欢 世福素(头孢克肟)桔子味,冲后为橘黄色,有淡淡的酸甜味,孩子爱喝, 头孢克肟(特普宁):甜的,但总有一种橡胶轮胎的味道 头孢他美酯 苦的 希刻劳(头孢克洛)草莓味,甜的,很好喝 西力欣(头孢呋辛) 苦的(放到口里刚尝到苦就吞下去了,估计苦味明显 红霉素颗粒,依托红霉素颗粒,罗红霉素颗粒甜中带苦,小儿不愿意服 希舒美(阿奇霉素颗粒):喝在嘴里是甜的,但等药喝下去后留在嘴里的就很苦 安奇颗粒:甜的,但总有点涩嘴 希舒美(阿奇霉素干混悬剂)冲水的时候闻着有杏仁香味,喝起来苦 阿奇速美,冲水后,粉末漂在水面上,水是甜的,带点橙子味,粉末是苦的(已品尝) 口服庆大霉素针剂治疗肠炎,味道也是酸酸的 庆大霉素颗粒:味甜微酸,无臭 抗病毒口服液苦都不愿意服 穿心莲内酯片、穿心莲内酯滴丸,苦哇!千万别在嘴里停留; 利巴韦林片剂没什么味道,利巴韦林含片很甜的 利巴韦林颗粒,甜,(已尝) 阿苯达唑片甜 蒲地蓝口服液喝了发抖,不是单纯的苦,不过兑一点水好一些 感冒药 艾畅,甜的,带点特殊的辛辣感,直接吃小孩都说是辣的,冲上够多的水以后就吃不太出了 板蓝根: 味甜,较好喝(已品尝) 正柴胡饮颗粒: 10g一包的味道微苦,5g一包的糖尿病专用,很苦(已品尝) 维C银翘片里面是苦的 牛磺酸颗粒:甜的 优卡丹(小儿氨酚烷胺颗粒):水果味,甜甜的,好喝! 护 彤 (小儿氨酚烷胺) :果味,好喝 蓝芩口服液 兑些水喝味道要好些,甘 三九感冒灵颗粒:味甜微苦,小孩子能接受。 银翘解毒颗粒:味甜微苦微酸,有薄荷香味,吃后口、咽部有辛凉感。 口炎清颗粒:味甜,可口。 藿香正气水:味苦,有股浓浓的藿香味并略带有微酒味,难于咽下。 夏桑菊颗粒:味甜带微苦,很好喝 清开灵颗粒:味甜微苦,有芳香气味,可口. 感冒清热颗粒 有点糊的味道,微甜 抗感颗粒:味甜、微苦 黄芪颗粒,味道极甜,有点腻。 小儿氨酚磺那敏颗粒:甜的 小柴胡颗粒,10G的,很甜,有点甘 苦甘冲剂:味甜、微苦 解热镇痛药 扑热息痛:白片片的经典苦味 贝思(布洛芬)口服液,有种辣辣的味,难喝, 美林跟泰诺林的味道感觉跟小时候的水果味橡皮擦味道很象 布洛芬混悬液:闻起来香,喝起来有点涩。 广州天大药业的托恩(布洛芬混悬液)口味不错,宝宝们都能接受。效果也不错, 百服咛:甜的有点过头 尼美舒利颗粒甜的,好喝(已品尝) 小儿清热宁颗粒,味道稍甜,中药味不大。好娃友健胃消食口服液,味道甜。 加味霍香正气丸(水蜜丸),打开小包装袋就有一股香味 安痛定喝了,太苦了(已品尝) “安乃近片”特苦,自己尝过